辅食添加的作用

      辅食添加具有两方面的作用,一是添加的营养素弥补单纯奶制品的不足,促进孩子健康生长;二是训练孩子胃肠道功能、咀嚼等生理功能。其中第一条非常重要。

辅食添加的时间

      辅食开始添加时间应为满4-6月间,应该最早从满4个月(也就是第5个月)开始。即使母乳非常充足,满6个月也要开始添加辅食。注意:4-6个月为辅食添加适应阶段。言外之意,不要过于强求孩子必须进食量。鼓励孩子对饮食产生兴趣,千万不要强迫孩子,以免造成孩子的心理负担。

[caption id="attachment_20782" align="aligncenter" width="550"]宝宝辅食各种知识的详细总结 宝宝辅食各种知识的详细总结[/caption]

辅食添加的顺序

      1、满4个月后,最好的起始辅食应该是婴儿营养米粉(言外之意就是纯米粉)。婴儿营养米粉是最佳的第一辅食,其中已强化了钙、铁、锌等多种营养素,其它辅食所含营养成分都不全面。这样孩子就可获得比较均衡的营养素,而且胃肠负担也不会过重。建议:选用雀巢、嘉宝、亨氏的婴儿营养米粉。
米粉最好白天喂奶前添加,上下午各一次,每次两勺干粉(奶粉罐内的小勺),用温水和成糊状,喂奶前用小勺喂给婴儿。每次米粉喂完后,立即用母乳喂养配方奶奶瓶喂饱孩子。家长必须记住,每次进食都要让孩子吃饱,使孩子的进食规律不会形成少量多餐的习惯。在孩子吃辅食后,再给孩子提供奶,直到孩子不喝为止。当然如果孩子吃辅食后,不再喝奶,就说明孩子已经吃饱。孩子耐受这个量后,可逐渐增加米粉。
2、孩子6个月后,米粉内可加入一些蔬菜泥。(大约孩子能够耐受米粉2-3周后,可以加上少许菜泥。)
3、7-8个月后可开始加蛋黄肉泥。鱼汤应该再晚些,以防过敏
4、大约孩子10个月时可以进行两顿完全辅食喂养。

蔬菜的简单制作

     蔬菜的简单做法:洗净的蔬菜放入滚开水约1-2分钟后取出,然后剁成菜泥,加入米粉中,混合后一同喂给孩子。最好选择绿色菜的菜叶。另外,也可将土豆、南瓜等蒸成泥,混在米粉中喂给孩子。
要注意胡萝卜的做法:将洗净的胡萝卜切成大块,用少许热油煸炒一下,再放入蒸锅内蒸成泥。这样在蒸的过程中,油就会与胡萝卜素结合,才能保证孩子服用后,身体吸收足够的胡萝卜素。

婴儿营养(含辅食添加)的常见问题

     是否添加米汤和粥?
米汤和粥的营养非常有限,最好添加婴儿营养米粉。米汤会影响婴儿吃奶。
如何添加果水/汁/泥、菜水/汁/泥?
果汁含有很好的营养,但是喝惯果汁的孩子很难接受白水,这样不利于口腔的清洁。建议孩子满4个月后添加果泥。将果汁换为果泥,鼓励孩子喝白水。诱导孩子喝水,可没有“饥渴疗法”。利用一切机会给孩子喝白水就可以了。(鲜榨的苹果水有些浓,应该加些水才好。鲜榨的胡萝卜水没有什么营养。因为胡萝卜素需要通过油质作为媒介才可吸收。建议:将胡萝卜切成大块,在热油中适当煸炒,再放入蒸锅内蒸成泥状。作为辅食的一部分喂给孩子
果泥在两餐之间添加。果泥最好不要与辅食混合,在两餐之间喂养。水果泥应该在两餐之间添加。选择的水果味道不要太重,以免造成孩子对味觉的依赖,出现厌奶和米粉。4个月的孩子可以吃果泥。

菜水的营养价值甚微,主要是蔬菜的色素。我不认为有必要添加。同样添加辅食后可考虑添加菜泥。

孩子何时可以添加盐?
从理论上来讲,应该是1岁以后。即使那时,也只是极少量。对于宝宝对辅食不感兴趣,可能不是孩子的问题,应该主要是大人的错误所致。比如:早期开始添加果汁;大人吃饭时给孩子尝一些成人食品;给孩子频繁吃保健品或不必要的药物(钙剂、蛋白粉、牛初乳等等)。这样可以诱导孩子的味觉过早发育,造成孩子出现对配方奶或常规辅食(米粉等)不感兴趣。建议家长还是从平常喂养和生活中做起,不要过早给孩子添加盐等调味品。盐摄入过早、过多都会诱发孩子今后成人期出现高血压等疾病。
湿疹的孩子要晚些(至少8个月)开始尝试蛋黄。如果蛋黄不耐受,就要坚决停掉。黄豆浆不能给1岁以内的孩子喝,这样可能会加重过敏——湿疹。

孩子的辅食不要太快地增加品种,这样有助于湿疹的控制。

辅食添加时出现腹泻?
刚开始加蔬菜时特别容易出现拉肚子。家长可以稍停1-2周再加。最好先给孩子加菜叶做成的菜泥,待孩子适应后再慢慢加起。现在,可以给孩子服妈咪爱+思密达止泻。

宝宝如何戒夜奶?
家长最主要的任务是给孩子养成比较规律的喂养。饮食过程不仅是营养素的提供,同时也是行为(饮食行为)的训练过程。已4个月的宝宝应该能够养成每3-4小时一次的喂养习惯。夜间最长无喂养睡眠可达5小时。
给宝宝戒夜奶要从7-8个月开始。我的做法是将奶逐渐变稀,量变少,使孩子对夜奶失去兴趣,就非常容易戒除了。夜间能坚持5-7个小时,应该就非常好了。不必特意进行什么训练。逐渐将喂奶时间调整到晚间和清晨。

微量元素检查是否必要?
我非常反对给孩子进行微量元素检查,特别是末梢血(指血或耳垂)检测。因为末梢血采集过程中,针刺得创面很小,挤压手指采血时,会有很多组织液混入其中,造成微量元素稀释性变低。所以我非常反对末梢血检查微量元素。再有,孩子生长发育正常,为何要检查微量元素。单独补充几种微量元素到底有多大作用?因为人体需要多种营养素的组合,只补充几种反而容易减少其它营养素的吸收。比如:补充钙,可减少婴儿胃肠道对同样的二价阳离子锌、铁、铜、镁等元素的吸收,也许造成更严重的问题。
孩子贫血与否,不应仅仅看化验报告。化验取血是否通过手指?手指取血特别容易造成血液稀释,因为手指取血时通过挤压造成组织液混入血液。如果孩子现在生长发育正常,生活节奏比较规律,孩子清醒后情绪良好的话,就应认为孩子是健康的。
孩子出汗多与孩子生长代谢旺盛有关,家长不要特别焦急。

孩子有些拉肚子,建议添加婴儿营养米粉,也就是纯米粉。不要添加蔬菜或水果类的米粉。 冲调米粉的水温应该低于60度。

补钙会导致便秘或加重便秘过程。特别是配方奶喂养的婴儿。因为奶粉中含钙就比较多了。
2-3天一次大便,如果大便不干,就不是便秘;只有干结的大便才是便秘。
如果真是便秘就可以使用杜秘克,每天一次,每次5毫升。
关于益生菌对过敏的防治作用,有妈妈问“妈咪爱”和“培菲康”都是益生菌,可不可以像Culturelle 那样天天吃,长期吃呢?崔医生说,妈咪爱和培菲康里都含有奶的成分,而很多婴儿对牛奶过敏,不耐受,所以这两种药并不适合长期服用。
带籽的南方水果(比如猕猴桃、火龙果、草莓……),都有致敏的可能,1周岁以下孩子最好不要接触。
2岁以前的孩子,都应以奶为主食,其他食物为辅食。2岁以后,才以奶为辅,以饭为主。

2岁以下婴儿的奶量:  

0-6个月   孩子能吃多少就吃多少,吃饱为准。
6-12个月  每天保证800ML奶量
12-18个月 每天保证700ML奶量
18-24个月 每天保证600ML奶量

不要让孩子长得过快,如果一个6个月的孩子看上去像9个月,家长就要小心了,过快的发育会导致日后肥胖几率增大很多。而且婴儿生长过快也为成年后的心血管疾病埋下隐患。
6个月以上的婴儿,进行辅食添加时,要能扶着坐,并能用上嘴唇“清扫勺里的食物”,而不是仅仅吸吮勺中的半固体食物。喂辅食的正确方式是:要用碗和勺喂,不要把米粉拌在奶里,用奶瓶喂。让宝宝学习咀嚼的动作。并且,喂宝宝吃饭的时候,妈妈的状态很重要,一定要跟宝宝一起吃,让宝宝看着妈妈在嚼,“嚼”这个动作的示范非常重要,哪怕你在嚼口香糖都行,千万不能做的就是一边喂宝宝吃饭,妈妈却在聊天、分神、看电视或者做别的不相干的事情。那样很快就会发展为喂饭非常费劲。
和宝宝一起吃,或者你先吃给宝宝看,他会非常有愿望模仿你的动作。我们很多妈妈是自己不吃,先喂宝宝吃,这样的宝宝很容易就不爱吃饭了。
鲜牛奶的推荐引用时间——在发达国家:12个月以上。在中国:因鲜奶的质量问题,推荐在2周岁以上再喝鲜奶。
不要认为脂肪是坏东西。母乳中的脂肪含量占55%,这说明孩子是非常需要脂肪的。但注意要摄入“好”脂肪。

不要给12个月以下的婴儿饮食中加动物脂肪(不要用动物油给孩子做辅食)。
不要认为蛋白质是好东西。蛋白质摄入过多,孩子在头2年的生长会非常快,造成肥胖基因活性强,今后肥胖的可能性增大很多倍。一周吃4个以上鸡蛋,蛋白质的摄入就会超标。说到鸡蛋,鸡蛋并没有大家所期望的那么多营养,在国外,无论大人小孩,都不会吃太多鸡蛋。一周2、3个足够了。 所以,千万不要在辅食中加入太多蛋白质。
给宝宝做辅食,推荐使用花生油和橄榄油——但如果你的孩子对坚果过敏,就不要使用花生油了,一滴都不要用。
最好的DHA来源在母乳中,深海鱼中也富含DHA,但要注意是否会引起孩子过敏。
大麦,小麦,燕麦等麦类都有可能引起麸质过敏,要细心观察自己的孩子,在吃过这类食物后是否有不适应反应(比如有人吃了面就肚子疼)。
如果在母乳喂养期间开始接受麸质食物,2岁后对麸质食物过敏的几率就大大降低。
过早(不足3个月)添加麸质食物易于增加婴儿体内胰岛素细胞自身抗体,增加了成年后患I型糖尿病的风险。
说到罐装食物,有的孩子会对罐装食物中的添加剂过敏。所以在判定孩子是否对一种食物过敏的同时,也要注意其他相关因素。如果孩子吃了一罐胡萝卜泥罐头后产生过敏现象,那一定不是对胡萝卜过敏,而是对罐头中其他的添加剂过敏了。
反复强调家庭中使用消毒剂的严重后果——消毒剂无论在地板上,衣服上,都能让孩子触摸之后通过口腔进入肠道,消毒剂在杀死肠道的有益菌群、破坏肠道屏障后,造成肠道菌群不健全,导致渗漏现象,使食物中的营养直接渗漏进血液中,导致过敏反应。如果肠道受损,任何年龄都可以发生过敏现象。
婴儿对盐具有高度敏感性,而成人并非如此。所以,绝对不要用筷子尖沾成人吃的饭菜给小婴儿尝,当孩子对咸味依赖后,就会不吃淡味的食物。很多人有一种错误观念:辅食中应该加盐,否则孩子缺盐,会“没劲”。实际上,盐是“氯化钠”,而非“钠”,氯化钠有咸味,而钠没有咸味。在母乳和配方奶中,都含有足够的钠。
说到给2岁以下的孩子刷牙,崔医生说,跟本不起什么效果,因为这么小的孩子你基本没办法给他们真正刷干净牙齿。不如就吃完饭喝完奶,喝清水漱口来的有效。
在孩子的辅食中,不要加甜的调味剂。也就是做饭不要加糖,喝水也不要加糖或者用果汁兑。喝白水就很健康。
已经养成没甜味就不喝水的孩子,家长可以考虑用无热卡糖来代替蔗糖过度一下,起码这样可以不给孩子的身体造成过多无用的热量及龋齿。Sugar free,无热卡糖,国外超市都有买,也有很多无热卡糖做的食物。
12个月以内的孩子饮食中不建议加任何调味剂。一岁之后,可以适当加一点点盐。
8个月以后可以在孩子的饮食中添加一点煮得很烂的肉类。
酸奶什么时候给孩子喝——因为酸奶是牛奶制成的,所以在1岁以后喝比较适合。
磨牙长出之前,孩子必须只吃糜状食物。
防晒霜最好不给孩子用或者少用,一定要用时也只能用SPF15以下的,否者对孩子的皮肤不好。防晒霜的使用,也会阻碍孩子对维生素D的吸收。孩子晒太阳,也不要对着阳光直射。
说到宝宝是否可以带太阳镜,崔医生严肃指出,一定不要给孩子带太阳镜。包括国外生产儿童太阳镜,99.9%都是不合格的,会给孩子造成屈光不正常!
绝对不可以给孩子扑粉(痱子粉)。无论大人手法多么轻,都不能避免有粉尘飞起,而且一定会被婴儿吸进肺里。这对孩子是有伤害的。可以选用液体粉。
治疗痱子,一个很好的办法是,在药店买盒“十滴水”,孩子洗澡时滴一管进澡盆就可以了。十滴水比宝宝金水好的地方在于,它本来就是内服药,即便宝宝在洗澡期间不小心喝下去一些洗澡水也没有关系的。宝宝金水绝对不可以内服的。
3岁之内的孩子是行为教育阶段,也就是你想让他学会什么,你要亲自做给他看(从反面论证,就是你不希望他做什么,自己千万不要做,也不要让他看到身边有人这样做)。3岁之上的孩子,也是语言教育阶段,这个时候,你想让他明白什么事情或者道理,可以通过语言表达了。
不要给孩子喝菜水,因为中国的菜农药问题很严重,煮菜水刚好可以把农药都煮进水里。可以把青菜在水里稍微烫一下,拣出来,剁碎了喂给孩子吃。
说道不给孩子吃味道重的食物,崔医生举例说,比如橙汁,如果是很甜很香的那种,家长最好留着自己吃。给孩子吃那些味道不太香不太甜我们觉得味道不够好的水果,因为可以保护孩子的味觉。